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27 novembro 2014

SEGURANÇA NO ATENDIMENTO E AVALIAÇÃO - Priorizar a segurança através da regra dos três (Cena do acidente, Segurança e Situação) - Considerações sobre Cinemática do Trauma - Acidentes de Trânsito - Queda - Explosões - Penetrantes


SEGURANÇA NO ATENDIMENTO E AVALIAÇÃO



Priorizar a segurança através da regra dos três são:

a) CENA DO ACIDENTE

b) SEGURANÇA:
- Segurança do socorrista, é obrigatório uso de EPI (Óculos de proteção, Máscara cirúrgica, Luvas de procedimento ou cirúrgica, Joelheiras e Capacete);
- Posicionamento da viatura (sinalização e isolamento);
- Segurança da vítima e dos curiosos.

c) SITUAÇÃO:
- O que realmente aconteceu?
- Qual o mecanismo de trauma (Cinemática)?
- Quantas vítimas envolvidas e qual a idade?
- É necessário reforço? Especificar.


CONSIDERAÇÕES SOBRE CINEMÁTICA DO TRAUMA



Faz-se necessário o estudo adequado do assunto para que possa ser totalmente compreendido. Nesse tópico, como objetivo de um protocolo, será feito apenas algumas considerações com um rol de perguntas essenciais a ser utilizado no local do acidente servindo de base para o socorrista aplicar nas ocorrências.

O socorrista deve ser um bom observador na cena do acidente, extrair as informações que a cena mostra e complementar com a parte subjetiva de perguntas aos que presenciaram o trauma. Podemos definir claramente que há dois tipos de lesões segundo os seus sinais: as visíveis e as não visíveis ou traumas fechados. Para que a equipe de resgate não cometa o erro de deixar de atender uma vítima analisando apenas os sinais é importante a aplicação da cinemática do trauma. È o início do atendimento antes mesmo de realizar o ABCDE. Existem vários casos em que equipes de resgate perderam vítimas ainda no local do acidente por não aplicar a cinemática do trauma. Uma vez ciente da cinemática o socorrista deve levar em conta esta análise e os erros serão drasticamente diminuídos.

Perguntas importantes a serem feitas no local associando as lesões ou possíveis lesões com o tipo de descarga de energia.


a) ACIDENTES DE TRÂNSITO



- Que tipo de impacto ocorreu?
Frontal;
Lateral;
Traseiro;
Angular;
Capotamento;
Ejeção.

- Qual a velocidade em que ocorreu o acidente?
- Estava a vítima usando dispositivos de segurança?
- Onde supostamente estão as lesões mais graves?
- Que forças estão envolvidas?
- Qual o caminho seguido pela energia?
- Quais órgãos podem ter sido lesados nesse caminho?
- A vítima é uma criança ou um adulto?


b) QUEDA

- Qual a altura?
- Qual a distância de parada?
- Que parte do corpo foi primeiramente atingida?


c) EXPLOSÕES

- Qual a distância entre a explosão e o paciente?
- Quais as lesões primárias, secundárias e terciárias à explosão podem existir?


d) PENETRANTES

- Onde está o agressor?
- Que arma foi usada? Se uma arma de fogo, qual o calibre e munição utilizada?
- A que distância e ângulo foi disparado?




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